Рамп сайт санкт петербург

Ekezy

Поддержка
Подтвержденный
Сообщения
577
Реакции
40
Уважаемые пользователи RuTOR , Все сайты из нашего списка проверены и находятся онлайн, их нет в скам листах. Остерегайтесь фишинг сайтов и помните об уголовной ответственности за незаконные сделки. Подборка официальных сайтов по продаже веществ от форума Rutor носит исключительно информативный характер.

1. OMG!OMG - MOST ADVANCED DARKMARKET

Эта площадка существует довольно давно и в этот период она медленно развивалась в тени гидры. В настоящее время это ведущий сайт по продаже веществ в даркнете.
 

 

2. MEGA - DARKNET MARKET

Благодаря хорошей подготовке и листингу на зарубежных сайтах площадка смогла составить конкуренцию в стабильности и доступности, чего не смогли ее конкуренты, но все же она уступает по полпулярности площадке OMG!OMG!

 

3. HYDRA - Возрождение легенды.

Идут работы по восстановлению всеми любимой гидры, но все не так просто как казалось ранее, совсем скоро она будет доступна, а сейчас нам остается только ждать релиза от команды HYDRA.

 

________________________
RUTOR — Главная торговая и информационная площадка в сети Tor.



Masuk

Юзер
Сообщения
45
Реакции
3
Рамп сайт санкт петербург
Роскомнадзор ограничил доступ к com сервису браузера-анонимайзера Tor, позволяющего пользователям обходить блокировки и скрывать свое присутствие в сети. Сегодня Россия находится на втором месте в мире по по числу пользователей этого сервиса.В пресс-службе ведомства в среду сообщили, что ссылка ресурс Tor Project был внесен в реестр запрещенной информации из-за "размещения на указанном сайте информации, обеспечивающей работу средств, предоставляющих доступ к противоправному контенту".В соответствии с решением ведомства, под блокировку попадает официальная интернет-страница браузера.В блоге компании The Tor Project, Inc накануне появилось заявление, в котором указывалось, что с 1 декабря некоторые интернет-провайдеры в России стали блокировать доступ к сервису Tor."Международные организации по защите цифровых прав и прав человека должны оказать давление на правительство России, чтобы оно немедленно отменило эту цензуру", - отмечается в заявлении.Ранее петицию с требованием ограничить доступ к Tor опубликовала Лига безопасности интернета, околоправительственная организация, которую возглавляет член Общественной палаты Екатерина Мизулина. За запрет анонимайзера в России высказывался и зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Антон Горелкин.Противники Tor подчеркивают, что он дает доступ к даркнету, где можно, в частности, приобрести matanga оружие и наркотики, узнать номера чужих кредитных карт и даже заказать убийство.Анонимайзер Tor начал работать в начале 2000-х годов, а в 2006 году в США была создана некоммерческая организация Tor Project.Браузер позволяет обходить блокировки и скрывать свое присутствие в сети. Для этого используется механизм "луковой маршрутизации": подобно тому, как у луковицы множество слоев, так и у этой сети - множество слоев шифрования.Вместо кратчайшего пути от сервера к пользователю Tor передает данные через несколько дополнительных случайно выбранных промежуточных узлов, что усиливает анонимность пользователя.Этой сетью пользуются военные, правоохранительные и следственные органы, журналисты и те граждане, которые желают сохранить в тайне свои поиски в сети.При этом полной анонимности браузер все равно не гарантирует: иногда пользователя можно вычислить, например, по цифровому отпечатку браузера или по особенностям его поведения в интернете.В России Tor обрел огромную популярность в последние несколько лет. Как сообщала сама компания, летом 2019 года Россия вышла на первое место по количеству пользователей браузера Tor, обогнав США, Иран, Германию и Индонезию.В заявлении компании, опубликованном накануне, отмечается, что сегодня Россия находится на втором месте в мире: ежедневно браузером пользуются более 300 тысяч россиян, что составляет 15% от общего числа пользователей."Популярность Tor росла в том числе потому, что он бесплатный, в отличие от многих сервисов VPN. Он также не собирает пользовательских данных и не продает их, - объясняет киберадвокат, юрист общественной организации "Роскомсвобода" Саркис Дарбинян. - Кроме того, он достаточно удобен как для обычного браузинга, так и для доступа к некоторым ресурсам даркнета. Поэтому его активно использовали не только различные активисты, но и простые пользователи".Теоретически доступ к Tor в России должен был быть ограничен еще в 2017 году - тогда такое решение принял Саратовский районный суд поселка Дубки. В судебном решении отмечалось, что блокировке должна быть подвергнута любая информация, дающая доступ к скачиванию анонимайзера."Сегодняшнее решение о блокировке кажется волюнтаристским. Возникают вопросы: где был Роскомнадзор все эти годы? Почему решение суда исполняется с такой дикой отсрочкой? Имеет ли вообще право Роскомнадзор не исполнять решение суда?" - рассуждает исполнительный директор Общества защиты интернета Михаил Климарев.По мнению эксперта, даже после блокировки сайта Tor Project доступ к самому браузеру все равно останется более или менее доступен для российских пользователей."Это децентрализованная сеть, ее невозможно полностью заблокировать, можно лишь сделать так, чтобы она работала хуже. Сейчас срочно разрабатываются новые протоколы, делаются новые входные и выходные точки и так называемые мосты, так что доступ все равно сохранится", - говорит он.Саркис Дарбинян отмечает, что разработчики Tor давно готовы к подобным шагам и разрабатывали "специальные инструменты для стран с репрессивными режимами"."Это делалось для того, чтобы страны с высоким уровнем интернет-цензуры, вроде Китая и Ирана, могли получать доступ к заблокированным сайтам", - говорит он.В своем заявлении от 7 декабря Tor Project уже дает российским пользователям инструкцию, каким образом использовать для подключения к браузеру сетевые мосты, не попавшие под блокировку на территории России.Роскомнадзор уже давно начал борьбу с VPN-сервисами, которые позволяют пользователям сохранять конфиденциальность в сети и заходить на официально заблокированные сайты.Так, в сентябре ведомство заблокировало в России сразу шесть сервисов, включая такие популярные, как ExpressVPN и Nord VPN.Российские власти ставят в пример Китай, где сервисы VPN также активно блокируются. В соответствии с российским законодательством, компании, которые оказывают услуги VPN, должны блокировать страницы из реестра запрещенных сайтов. В противном случае им самим грозит блокировка.В конце мая Роскомнадзор предупредил, что ограничит доступ к VPN-сервисам, которые не приведут свою работу в соответствие с законами России."Есть VPN-сервисы, которые не соблюдают требования российского законодательства. Мы с ними работаем, пытаемся решить спорные вопросы. Если VPN не приведут свою деятельность в соответствие с законом, доступ к ним будет ограничен", - говорил тогда "Коммерсанту" глава Роскомнадзора Андрей Липов.При этом VPN используют не только граждане, но и, например, банки - для дополнительной безопасности соединений.
 

Yviqo

Местный
Сообщения
69
Реакции
10
Что мы хотим видеть в идеальном браузере? В первую очередь, конечно, же, скорость. Скорость открытия и способ отображения страницы играет чуть ли не самую важную роль при выборе браузера. Немаловажен и набор функций: если приложение элементарно не умеет ставить закладку, оно совсем не нужно, не говоря уже о продвинутых фишках вроде встроенного VPN. И здесь мы плавно подошли к третьему критерию — приватности. Никому не хочется, чтобы за его перемещениями в сети постоянно следили, «догоняли» рекламой после посещения онлайн-магазина и показывали баннеры, которые зачастую мешают просмотру контента.Браузер со встроенным VPN и инструментами против отслеживанияНапример, вы посмотрели новый айфон или другое устройство (даже газонокосилку) в интернет-магазине, который настроил таргетинговую рекламу. Даже если вы найдете то, что искали, и купите это, магазин все равно может продолжить спамить рекламой — в Instagram, просто баннерами в браузере или даже в социальных сетях. Чтобы отгородить себя от этого, лучше пользоваться приватным браузером вроде Aloha Browser.Это не только бесплатный и очень быстрый веб-браузер (еще бы, со встроенным-то AD BLOCK), но и также VPN, сканер QR-кодов и многое другое. Но главное — Aloha Browser не ведет никаких записей о посещенных сайтах или ваших IP-адресах, не собирает никакой личной информации, и, соответственно, не сможет этим ни с кем поделиться, потому что делиться-то и нечем. Некоторые браузеры уже оказывались в центре скандала из-за передачи данных о своих пользователях на сторону, здесь же можно об этом не волноваться.Главный экран браузера позволяет быстро осуществить поиск, перейти на сайт из закладок или посмотреть новости (новостные категории можно отключить и кастомизировать так, как хочется). На эту страницу всегда можно попасть из нижнего навигационного меню.Справа размещена иконка для быстрого просмотра всех открытых веб-страниц (здесь же есть кнопка переключения частного доступа), по соседству — кнопка доступа к загрузкам. Приложение само распознает файлы или медиа (фото, видео, картинки) и группирует их по папкам.Вообще, по интерфейсу Aloha Browser чем-то напоминает родной Safari на iPhone. Это очень удобно, поскольку мы, например, не тратили много времени на то, чтобы привыкнуть к новому браузеру. Все кнопки размещены интуитивно и понятно, нет никаких лишних элементов, которые перегружают интерфейс. Но чего точно нет в Safari, так это отчета о приватности: данное приложение в режиме реального времени показывает, сколько вы сэкономили данных с его помощью (и времени), сколько раз рекламные трекеры пытались вас отследить и количество скрытий IP (приложение скрывает ваш реальный IP-адрес при включенном VPN). Мало того, если зайти в детальную статистику, можно обнаружить количество неправильных вводов пароля, вредоносные сайты и многое другое.Для активации VPN достаточно нажать на кнопку с щитом около строки поиска (адресной строки) — и ваше подключение сразу будет защищено. При этом можно быстро сменить страну подключения VPN, но лучше всего использовать быстрый премиум-сервер (это плюшка для владельцев премиум-подписки, но об этом чуть позже). Кстати, не так давно в Aloha Browser добавилась поддержка TOR — теперь можно посещать .onion сайты, просто выберите TOR сервер в списке VPN серверов.Редко встретишь браузер, при разработке которого продумали все до мелочей. Здесь есть и функция фонового проигрывания (можно слушать музыку с выключенным экраном), и встроенный медиаплеер, и сканер QR-кодов, и все это АНОНИМНО. Даже все данные, идущие через VPN сжимаются, чтобы сэкономить ваш мобильный трафик.Пользоваться браузером можно совершенно бесплатно, а для тех, кто хочет получить доступ к дополнительным инструментам, предусмотрена премиум-подписка. Она позволяет выбирать страну VPN, автоматически подключается к нему при запуске браузера, дает поддержку ZIP-архивов, дополнительные темы и многое другое. Обойдется не дороже чашки кофе в месяц (сейчас вообще со скидкой 50% раздают), так что есть, над чем подумать.Aloha Browser был создан для iOS и Android группой энтузиастов, которые обеспокоены текущим отношением к свободе слова и отсутствию приватности в интернете. И это видно не только по количеству функций, связанных с анонимностью в Сети, но и также пользовательской базе — миллионы уже пользуются этим приложением каждый день, как своим браузером по умолчанию. Если заботитесь о своей приватности (или просто хотите пользоваться браузером с кучей наворотов), попробуйте тоже.Название: Aloha Browser: браузер VPN TOR
Издатель/разработчик: Aloha Mobile
Цена: Бесплатно
Встроенные покупки: Да
Совместимость: Универсальное приложение
Ссылка: Установить
Рамп сайт санкт петербург
 
E

Emivodyz

Юзер
Сообщения
86
Реакции
25
Fine desserts ♥ quality ingredients ♥ Vancouver’s top independent cake shop ♥ Open 7 days a week ! April Update***We are extending our store hours for Thursday, Friday and Saturday from 9 am to 7 pm starting  from May 5th***Our regular days and hours of operation are: Mon to Sun  : 9am to 6pm                                                                                     Thank you for your patience; we hopefully will be back to normal operations soon!  CAKE ORDERS * Limited cakes are available for order. Please pre-order only via email or phone call *by at least noon the day prior to pick-up*. We will have some cakes available for walk-in as well.  Please note:  As we are not answering the phone on a regular basis due to reduced staff levels, we are asking that you please email us at [email protected] for orders and any questions.  The order email should include the following: Subject Line:  CAKE ORDERNameContact NumberOrder details including type of cake, size of cake, and any personal inscription instructions (ex. Happy Birthday Ben, Congratulations Tina, etc)Date and Time of Pick-up Please wait for a response email to show confirmation of the order and any questions. Available Cakes ***some of them may be out of stock temporary without notice*** Triple Chocolate Mousse (6″, 8″, Individual)Cheesecakes (6″, 8″, slice):MangoNew York with Raspberry sauce Flans (7″, 9″, slice):Lemon Orange Flan with BlueberryLime Raspberry FlanPassion Fruit Flan Tiramisu (6″,8″, Individual)White Chocolate Raspberry Mousse (6″,8″, Individual )Peanut Butter Mousse (6″, 8″, Individual)Lemon Mousse Cake (6″, 8″, Individual)Chocolate Hazelnut Zuccotto (7″, 9″, Individual),Dulce De Leche (6″, 12″, slice)Neopolitan Cake (6″, 8″)Bittersweet Chocolate Buttercream (6″, 8″, slice)Hedgehog (6″, 8″, slice)St. Honore (6″, 12″, Individual)Mocha Torte (6″, 8″)Carrot Cake (6″, 8″, slice)Toffee Cake (6″, 8″)Coconut Chiffon (6″, 12″ , slice) ****Now comes as a log shape******Chocolate Obsession (6″, 12″, slice)Ganache Cake(6″, 8″)***7 days advance notice necessary, decoration has been changed(Large shaving chocolate on the side***Pecan Cranberry Tart (7″,9″)***Larger cakes would be available depending on cakes and need to be paid in full to confirm, please call us for more assistance***We’re really excited to be back. See you soon!The Sweet Obsession Team
 
E

Ejyzihig

Юзер
Сообщения
100
Реакции
13
Talk to a SolutionistWe are launching soon..Let's Chill!Ready to take the Quantum Leap?Name
Email
Phone Number
Service Required
Select anyContainersWarehouseLogisticsRemarks
Industries we cater toF & BPharmaceuticalsFMGCLogisticsFruits & VegetablesDairyConfectionaryE-commerceChemicalFish & MeatAutomobile HEAD OFFICE121, ChittaranjanAvenue,
Opposite MD Ali Park,
Kolkata-700007

Phone: 033-40060735CORPORATE OFFICEB/309,Virvani Ind.Estate,
Goregaon (East),
Mumbai-400063

Phone: 022 – 40352000/2016Email:[email protected]© Copyright 2021Crystal Groups - Mumbai, Maharashtra, IndiaDesigned and Developed bySmazee
 
A

Apuqagi

Юзер
Сообщения
78
Реакции
5
Рабочие зеркала сайта позволяют зайти на сайт ОМГ через обычный браузер в обход запретов и блокировки Роскомнадзора.omg ONION ссылкаКупить мефедронЗеркало гидрыкакая ссылка на гидру 2021ОМГ сайт рабочие зеркала на моментальные магазины в тореПрикопы с наркотой повсюду: в телеграме, в tor, в клирнете.Спам который вы так ждали: гашиш, героин, марихуана, мефедрон, героин, бошки — все в продаже на официальном сайте магазина ОМГ.ОМГ мефОМГ onionкупить мефедрон на гидреОМГ торговая площадкамаркетплейс ОМГОМГ ONIONпочему не заходит на гидрукак зайти на гидру с телефонаОМГ бошкакакая ссылка на гидру 2021шишки бошки ОМГ гашишкак зайти на гидру с компьютераОМГ shopСочи, Ярославль, Самара, Керчь, Москва, Пушкин, Санкт-Петербург, Томск, Киров, Красноярск, Орск, Киев, Нижний Новгород, вся РФ.Площадка ОМГ ОМГ — криптомаркет нового поколения.omg ТORговая площадкаСсылки omgomg ONION (магазин omg onion) — уникальная торговая площадка в сети TOR.Криптомаркет работает по всей территории РФ, Беларусии, Украины, Казахстана функционирует круглосуточно, без выходных, постоянная онлайн-поддержка, гарант, автоматические продажи с оплатой через qiwi или bitcoin.omg полностью безопасна и написана на современных языках программирования.Основная проблема при регистрации на гидре - это поиск правильной ссылки. Кроме onion ссылки, есть ссылка на гидру без тора.Преимущества сайта криптомаркета заключаются в том, что:omg — самый удобный и безопасный маркетплейс для покупки товара;Интернет-магазин самый популярный в России, СНГ и за границей. Есть несущественных отличий, по сравнению с другими сайтами, благодаря которым покупатели и продавцы выбирают только Гидру;Отсутствуют критичные уязвимости в кибербезопасности (по заявлению администрации omg центр);Вы можете завести свой биткоин-кошелек, через обменник биткоина (киви в bitcoin);Сайт обладает лучшей системой приватности и анонимности. За все время существования сайта не было ни одной утечки личных данных пользователей и продавцов сайта.Безостановочно появляются новые инструменты, позволяющие действовать в интернете анонимно.В результате возникли Онион-сайты (ссылки, существующие в домен-зоне onion).Из полезных новинок:можно оплатиить картой;не нужно ждать подтверждения транзакции в блокчейне;удобный поиск по продавцам;встроенные обменники;оплата в битках и киви;покупки можно совершать моментально;Как уже было сказано, omg – крупнейший центр торговли наркотиками в тор браузере.В данном маркетплейсе есть возможность приобрести то, что в открытом доступе купить критически сложно или невозможно вообще. Каждый зарегистрированный покупатель может зайти в любой моментальный магазин и купить нелегальный товар, организовав его поставку в города РФ и страны СНГ. Преобритение товара возможна в любое время суток из любого региона. Особое преимущество данной площадки это систематическое обновление ассортимента магазинов.Выбрать и пробрести товар услугу не составит труда. Перед покупкой можно ознакомиться с отзывами предыдущих покупателей и правилами.Поэтому пользователь сайта может заранее оценить качество покупки и принять решение, нужен ему продукт или все же от его покупки стоит отказаться.Приемущество закрытого интернет-магазина в наличии службы контрольных закупок. Они следят за тем, чтобы товары, которые представлены в магазинах соответствовали определенным требованиям и даже делают в выборочных случаях химический анализ предлагаемых веществ. Если по каким-то причинам находится несоответствие заявленному качеству товара, товар незамедлительно снимают с продажи, магазин блокируют, продавец блокируется.Доставку вещества можно заказать в любой регион Страны и СНГ, указав координаты, где будет удобно забрать товар. Покупка отдается в виде закладки. Только после того, как покупатель подтвердит покупку, убедится в качестве продукта продавец получит свои деньги. Если с качеством или доставкой в результате покупки возникли проблемы, покупатель имеет право открыть спор, к которому сразу же присоединятся независимые администраторы Гидры.Оплата реагентов производится в крипте, и в большинстве случаев продавцы предпочитают принимать оплату биткоинами. Однако некоторые магазины готовы принять оплату рублями через QIWI-кошелек. Администраторы портала советуют производить оплату криптовалютой, так как это самый безопасный способ оплаты, который также позволяет сохранить приватность проводимых операций.Что такое ТОР и зачем он необходимTOR — это технология, которая позволяет анонимизировать личность человека в сети интернет. Расшифровывается TOR как The Onion Router — луковый маршрутизатор.Первоначально ТОР был военным проектом США, но в скором времени его открыли для спонсоров, и теперь он называется Tor Project. Основная идея этой технологии — обеспечение анонимности и безопасности в интернете, где большинство участников не доверяют друг другу. Смысл этой частной сети в том, что данные проходят через несколько компьютеров, шифруются, у них меняется IP-адрес и вы получаете зашифрованный канал передачи данных.Что обязательно необходимо учитывать при работе с Гидрой?От недобросовестных сделок с различными магазинами при посещении портала не застрахован ни один пользователь.В связи с этим модераторы площадки рекомендуют:смотреть на отзывы.Отзывы покупателей это важный фактор покупки. Отзывы могут повлиять на окончательное решение о покупке товара или вещества. Благодаря оставленным комментариям можно узнать о качестве товара, способах доставки и других особенностях сотрудничества с магазином;подтверждать покупку только после того, как будет подтверждено ее качество. Если возникли проблемы, а подтверждение сделано раньше, в таком случае деньги не получится вернуть;обязательно оставлять отзывы после покупки. Это поможет другим покупателям сделать правильный выбор и не ошибиться при покупке;вводить исключительно новые пароли и логины для каждого пользователь перед регистрацией. Желательно, чтобы пароли и логины, не были ранее задействованные на других ресурсах. Это позволит соблюсти анонимность;Обратите внимание, что регулярно домен Гидры обновляется ее создателями. Дело в том, что сайт практически ежедневно блокируют, и пользователю в результате не удается зайти на Площадку, не зная актуальных ссылок. Чтобы избежать подобной проблемы, администрация портала советует добавить официальную страницу Гидры в закладки. Сохрани все ссылки себе на комп и делись ими со своими друзьями.Потенциальный кладмен должен зарегистрироваться для того, чтобы пользоваться всеми возможностями Гидры.Когда модератор подтвердит регистрацию продавца, он получит доступ к правилам пользования площадки. Также сразу после регистрации он получит возможность пополнить баланс, чтобы тут же приступить к покупкам.Пополнение баланса на сайте omg заслуживает отдельного внимания. Дело в том, что для пополнения кошелька стандартной валюты площадки – биткоина – требуется вначале купить фиат, который сразу нужно будет обменять на криптовалюту. Купить его можно либо на бирже, либо в встроенном обменнике.Когда фиат будет куплен и обменен на необходимое количество биткоинов, останется перевести деньги в систему. Чтобы это сделать, нужно скопировать адрес биткоин кошелька, который был выдан при регистрации, и отправить на него нужную сумму посредством использования различных платежных систем (например, Киви в биткоин). Также обмен в биткоин может быть реализован на самой площадке магазина в специальном разделе «обмен».Как не попасть на мошенниковДля защиты от обманных сайтов, была разработана сеть бесперебойных зеркал.Чтобы не попасть на фейковые сайты сохраните ссылку на зеркала на этот сайт в закладки. Сохраните все рабочие ссылки с этого сайта к себе на компьютер так как Роскомнадзор может удалить сайт.
 

Enajom

Юзер
Сообщения
60
Реакции
21
Omg зеркало onionКруглосуточно на гидре работают зеркала, которые позволяют обойти блокировки и ограничения.ОМГ официальный сайтОфициальный сайт omg радует нас своими скидками и акциями. Подробная информация ниже.omg : ОМГ ссылкаПереходя по ссылке на Гидру вы можете быть уверены в безопасности своих личных и платежных данных.omg onion короткоomg onion - крупнейший теневой ресурс по продаже разрешенных на территории России и стран СНГ веществ. Анонимная система оплаты позволит не переживать за сохранность платежных данных, достаточно просто перевести деньги по указанным реквизитам. Также на площадке omg действует система оплаты через биткоин. Она надежна и проста в использовании ведь ОМГ онион сайт заботится о безопасности своих пользователей. На гидре действует балло-рейтинговая система для магазинов, что позволяет отсеить некачественных продавцов товаров и вывести в ТОП приятные и надежные omg shop onion. Далее забрать свой товар не составить труда. Вам будут высланы подробные геопозиции товара. Не забывайте оставлять отзыв на omg сайт onion.Конкуренция сайта ОМГНа данный момент времени площадка является единственной в своем роде.Ввиду этого появилось огромное количество слухов о том, что Сайт ОМГ онион продажный и сливает данные своих клиентов. На самом же деле, вся данная информация является не более чем вбросом и не имеет под собой никаких оснований. Однако есть ресурсы, которые пытаюстся подражать официальной omg onion выдавая себя за одно из зеркал. Не переходи по ссылкам если не уверены в них. Актуальные адреса Гидры можно найти на нашем сайте. А также сайте партнеров, который закреплен в шапке.Определиться со способом пополненияСуществует 2 вида пополнения баланса на данном ресурсе (omg onion): воспользоваться обменником или перевести напрямую на BTC кошелек. Оба они простые, но один из них подойдет не каждому пользователю omg.ОбменникиЧтобы пополнить баланс воспользовавшись обменниками, вам нужно знать сумму BTC, которую вы хотите увидеть на вашем балансе, на omg onion. Введя сумму у вас будет 3 варианта оплаты: Qiwi, банковская карта, SiM-Card. Просто переведите сумму по реквизитам, которые указал обменник.Перевод на биткоин кошелек1. Зайдите в ваш профиль и скопируйте адрес биткоин кошелька. 2. Переведите нужную сумму в BTC на данный адрес.3. Ждите пополнения баланса.Ожидайте
 

Xiwub

Юзер
Сообщения
34
Реакции
22
Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на преходящую потерю сознания, причем определения бывают самые разные: обморок, припадок, «отключка» и т.д. Такие разные определения связаны с тем, что порой это состояние трудно описать, оно очень часто сопровождается страхом и растерянностью.Страх может быть обусловлен как потерей контроля над собой, так и физической травмой, падением во время приступа. Преходящие потери сознания — это достаточно разнообразные состояния, которые включают в себя обмороки (синкопе), приступы эпилепсии, критическое снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию), преходящие нарушения мозгового кровообращения.Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, обусловленную глобальным снижением кровоснабжения головного мозга, обычно приводящую к падению.ТИПЫ ОБМОРОКОВ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯВыделяют три группы обморочных состояний в зависимости от механизма их развития:нервно-рефлекторные — при которых происходит потеря сознания в определенных ситуациях: при длительном пребывании в вертикальном положении, при сильных эмоциях (радости и страхе), после мочеиспускания, после еды, после нагрузки, при бритье и прочие;кардиальные — причиной потери сознания является патология сердца: аритмии, пороки, ишемическая болезнь, поражение сердечной мышцы;ортостатические — при которых нарушается регуляция поддержания тонуса артерий, что приводит к снижению артериального давления в вертикальном положении.В зависимости от типа обморочного состояния меняется его влияние на качество и продолжительность жизни, тактика лечения:нервно-рефлекторные обмороки не представляют (как правило) опасности для жизни, но могут значительно снижать ее качество и быть причиной травм, обусловленных падением;кардиальные (сердечные) могут быть предвестниками опасных для жизни состояний и внезапной смерти от сердечного приступа;ортостатические увеличивают риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и значительно ухудшают качество жизни.Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯДля того, чтобы помочь пациенту с преходящими кратковременными потерями сознания, необходимо выяснить, обморок ли это или иное состояние (эпилепсия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или другая причина), после чего назначить обоснованное лечение.Обследование больного начинается с тщательного опроса и выяснения характера эпизода, обстоятельств и времени его развития, предвестников приступа и состояния после него. За опросом следует медицинский осмотр, обязательно включающий измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в горизонтальном и вертикальном положении. Последующее обследование направлено на выявление или исключение заболеваний сердца, как причины обморока. Вполне вероятно, что уже после первого осмотра пациента диагноз станет ясен, и остальные исследования его подтвердят. У молодых людей доминирующей причиной синкопе является дисфункция вегетативной нервной системы, что не представляет опасности для жизни. У пациентов старших возрастных групп частые причины — это заболевания сердца, именно эти пациенты входят в группу риска и требуют особого внимания. При отсутствии заболеваний сердца могут проводиться специальные тесты, направленные на провоцирование обмороков и выяснение конкретного механизма их развития, что позволяет выработать тактику дальнейшего лечения. К сожалению, пациенты, страдающие обмороками, зачастую лишены адекватной врачебной помощи. Это связано с малой информированностью врачей о необходимом алгоритме обследования и непониманием роли врача общей практики, терапевта и кардиолога в лечении этих больных.Специалисты, занимающиеся синкопальными состояниями, говорят, что для успешного лечения необходимо три условия: правильный врач, правильное место и правильное время.ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИЛечение начинается с объяснения пациенту характера его заболевания и обучения его методам профилактики развития обморока и предупреждения их развития (по возможности)Самым частым вариантом обморока является так называемый «простой», который развивается при длительном пребывании в вертикальном положении (стоя), в душных и тесных помещениях, либо провоцируется эмоциональным стрессом. Предрасполагающими моментами к его развитию являются жаркая погода, недостаточный объем потребляемой жидкости, употребление алкоголя, переутомление, прием препаратов, снижающих артериальное давление. Чаще всего такие обмороки развиваются летом, преимущественные места возникновения — метро и другие виды транспорта, либо очереди. Таким образом методами их профилактики являются:достаточный водный режим (обильное питье)отказ от алкоголя в жаркое время годакоррекция медикаментозного лечения гипертонической болезни (это задача вашего лечащего врача)избегания длительного пассивного пребывания в вертикальном положении — даже при необходимости длительного ожидания на одном месте необходимо движение – ходьба на месте (переминаться с ноги на ногу), попеременное напряжение мышц ногВ случае приближения обморока (при появлении его предвестников — чувства жара или холода, головокружения, «пелены», «тумана», «звездочек» перед глазами и т.д.) необходимо быстро лечь или сесть, это может предупредить развитие потери сознания и уменьшить вероятность развития травмы, связанной с падением.При невозможности принятия горизонтального положения можно попробовать скрестить руки и ноги с одновременным напряжением мышц.В любом случае Вам необходимо обратиться к врачу, который во время личной беседы оценит ваше состояние, спланирует обследование и научит вас предупреждать обмороки.
 
Сверху Снизу